приемки систем холодного и горячего водоснабжения
г. __________________ «__» _________ 20__ г.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Авторского надзора _________________________________
(организация, Технадзора заказчика _______________________________
должность, Ф.И.О.) Лица, осуществляющего строительство ________________
Монтажной (строительной) организации _______________
Эксплуатирующей организации ________________________
Провели проверку и приемку систем холодного и горячего
водоснабжения здания на эффект действия по адресу _______________________
(адрес и назначение объекта)
1 Системы испытаны гидравлическим давлением _____ Па (атм.)
соответствуют проектной документации.
2 При испытании на эффект систем водоснабжения установлено, что
холодная и горячая вода поступала нормально во все водоразборные точки.
3 Договор на установку квартирных водосчетчиков холодной и горячей
воды заключен со специализированной организацией ________________________
«__» ______________ 20__ г. N _________
На основании проведенного осмотра и испытаний, предъявленная к
сдаче система холодного и горячего водоснабжения считается принятой к
(подписи) Технадзора заказчика _______________________________
Приложение Г. Акт приемки внутренней системы отопления
Акт приемки внутренней системы отопления
г. «___» _____________ 20___ г.
Комиссия в составе авторского надзора ________________________
представителей: (при его участии)
(указать должность, ___________________________________________
Ф.И.О., организацию) заказчика _________________________________
генеральной подрядной организации _________
субподрядной организации __________________
эксплуатационной организации ______________
провели проверку и приемку внутренней системы отопления на соответствие
проектной комплектации и эффект действия по адресу:
(административный округ, квартал, улица, N дома и корпуса,
На основании произведенного осмотра и испытаний внутреннюю систему отопления считать принятой и допущенной к эксплуатации.
авторского надзора _________________ ___________
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
заказчика __________________________ ___________
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: генеральной подрядной
организации ________________________ ___________
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ
Получить бесплатный доступ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
о готовности внутриплощадочных и внутридомовых сетей
и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой
энергии и теплоносителя
именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице _______________________________
(наименование должности, ф.и.о. лица — представителя организации)
действующего на основании ________________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и _______________________________________________________,
(полное наименование заявителя — юридического лица;
ф.и.о. заявителя — физического лица)
именуемое в дальнейшем заявителем, в лице ________________________________,
(ф.и.о. лица — представителя
с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт
1. Подключаемый объект _______________________________________________,
2. В соответствии с заключенным сторонами договором о подключении к
системе теплоснабжения N от «__» ______ 20__ г. заявителем осуществлены
следующие мероприятия по подготовке объекта к подключению к системе
Работы выполнены по проекту N ________, разработанному __________ и
3. Характеристика внутриплощадочных сетей:
диаметр труб: подающей ______________ мм, обратной ________________ мм;
тип канала ___________________________________________________________;
материалы и толщина изоляции труб: подающей __________________________,
протяженность трассы __________ м, в том числе подземной ______________
теплопровод выполнен со следующими отступлениями от рабочих чертежей:
класс энергетической эффективности подключаемого объекта _____________;
наличие резервных источников тепловой энергии ________________________;
наличие диспетчерской связи с теплоснабжающей организацией ____________
4. Характеристика оборудования теплового пункта и систем
вид присоединения системы подключения:
а) элеватор N __________, диаметр ____________________________________;
б) подогреватель отопления N __________, количество секций ___________;
длина секций ___________, назначение _________________________________;
тип (марка) __________________________________________________________;
в) диаметр напорного патрубка ________________________________________,
мощность электродвигателя ___________, частота вращения ________;
г) дроссельные (ограничительные) диафрагмы: диаметр __________________,
место установки __________________________________________________________.
Тип отопительной системы _____________________________________________;
количество стояков ___________________________________________________;
тип и поверхность нагрева отопительных приборов _______________________
схема включения системы горячего водоснабжения ________________________
схема включения подогревателя горячего водоснабжения __________________
количество секций I ступени: штук ___, длина ___;
количество секций II ступени: штук ___, длина ___;
количество калориферов: штук ___, поверхность нагрева (общая) ___.
5. Контрольно-измерительные приборы и автоматика
Место установки пломб ________________________________________________.
6. Проектные данные присоединяемых установок
7. Наличие документации
8. Прочие сведения ___________________________________________________.
9. Настоящий акт составлен в 2 экземплярах (по одному экземпляру для
каждой из сторон), имеющих одинаковую юридическую силу.
Исполнитель Заявитель
_____________________________ _____________________________
Дата подписания «__» _________ 20__ г.
Форма актаприемки систем отопления
г. _____________________ «__» _____________ 20__ г.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: авторского надзора __________________________________
организация, технадзора заказчика ________________________________
должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего строительство _________________
монтажной (строительной) организации ________________
эксплуатирующей организации _________________________
Провели проверку и приемку внутренних систем отопления здания на
эффект действия по адресу _______________________________________________
1 Система отопления смонтирована в соответствии с проектной
документацией и нормативными документами и испытана согласно проектной
документации гидравлическим давлением _____________ Па (атм.) (см. акт от
«__» ____________ 20__ г.).
2 Расширительный сосуд установлен в центральном тепловом пункте
(индивидуальном тепловом пункте) в корпусе N _________ в соответствии с
проектной документацией, изолирован и обеспечен автоматикой подпитки.
3 Автоматизированный узел управления (при подключении здания через
центральный тепловой пункт) смонтирован и функционирует в соответствии с
проектной документацией и нормативными документами и обеспечивает
параметры теплоносителя, соответствующие графику температур и расчетным
4 Термостатические автоматические клапаны у отопительных приборов
установлены в соответствии с проектной документацией и имеют временные
защитные колпачки или термоэлементы (головки). В случае неустановки
термоэлементов (головок) на период приемки системы отопления предъявлен
договор со специализированной организацией N _____ от __________ г.
о принятии на хранение и последующей установке термоэлементов (головок).
5 В двухтрубной системе отопления на термостатических клапанах
осуществлена монтажная настройка клапанов на позиции, соответствующие
значениям, указанным в проектной документации, для каждого помещения.
6 При наличии балансовых клапанов на секционных узлах и стояках
системы отопления осуществлена монтажная настройка клапанов на позиции,
соответствующие значениям, указанным в проектной документации, для
7 Проверка на эффект действия всей системы отопления в целом (с
установленными термостатическими элементами) показала, что при наружной
температуре воздуха _________ °С температура подающей воды на узлах
управления ____ °С, температура обратной воды _____ °С, циркуляционный
напор _______ м, при этом все приборы системы отопления имели равномерный
прогрев. Температура во внутренних помещениях составила ______ °С.
На основании произведенного осмотра и испытаний предъявленная к
сдаче система отопления считается принятой к эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: авторского надзора _______________________________________
(подписи) технадзора заказчика _____________________________________
лица, осуществляющего строительство ______________________
монтажной (строительной) организации _____________________
эксплуатирующей организации ______________________________
