АКТ N _______
обследования технического состояния
по состоянию на «___»_______ ____ г.
1. Серия, тип проекта _______________________________
_________________.
2. Назначение ________________________________________________________.
3. Фактическое использование _________________________________________.
4. Год постройки _____________________________________________________.
5. Год последнего капитального ремонта _______________________________.
6. Конструктивное и объемно
планировочное решение _____________________
бескаркасное, с неполным каркасом, конфигурация в плане,
разрезка на отсеки, сведения о конструктивных мерах защиты
от влияния подработки и т.п.)
7. Материал наружных стен: _______________.
8. Материал крыши: ____________________.
9. Количество этажей _______ шт.
того, имеется: подвал, цокольный этаж, мансарда, мезонин
10. Количество подъездов: ___________.
11. Количество квартир: _____________.
12. Количество лестничных клеток _______ шт.
13. Длина (наибольший размер в продольном направлении) ____ м.
14. Ширина (наибольший размер в поперечном направлении) ___ м.
15. Высота надземной части ___________________ м,
подвальной части ______ м.
16. Периметр наружных стен (в плане) _________ м.
17. Площадь застройки __________ кв. м.
18. Общая полезная площадь __________ кв. м,
в том числе жилые помещения _______ кв. м;
нежилые помещения: _______ кв. м.
19. Стоимость строения:
восстановительная (балансовая) _______ руб.
действительная _______ руб.
лифтов ____ шт.,
печного, центрального отопления, водопровода,
канализации, газификации (природным, баллонным газом), горячего
(нужное подчеркнуть и вписать недостающее)
Содержание обследования и проведенные испытания
Комиссия в составе:
и членов комиссии
(указать фамилии, имена, отчества, должности, специальности рабочих)
в соответствии с п. 6 Правил осуществления деятельности по управлению
многоквартирными домами, утвержденных Постановлением Правительства
Российской Федерации от 15.05.2013 N 416, произвела обследование
вышеуказанного строения, технического состояния основных конструкций,
оборудования в период времени с _________ по _________ ____.
Помимо визуального обследования произведены следующие инструментальные
(замеры раскрытия трещин, вертикальных и
горизонтальных смещений конструкций и т.п.)
СТРОИТЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ, ЧАСТЕЙ ЗДАНИЯ
И ИНЖЕНЕРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
отделка и пр.)
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
На основании привезенных результатов обследования комиссия
пришла к следующим выводам:
«___»_______ ____ г.
Председатель комиссии ______________________
Члены комиссии ____________________________
Информация дл
я сведения:
<1>
Согласно
п.
6
Прав
ил
осуществлен
ия
деятель
ности
по
управлению
мн
огоквартирным
и
домами,
утвержденных
Постановлением
Правительства
РФ
от
15.05.
2013
N
416
в
целях
подтверждения
необход
имости
оказания
услуг
и
выполнения
работ,
предусмотренных
проектом
перечня
у
слуг
и
работ,
управляюща
я
организация,
товарищество
или
кооператив
по
требованию
собственников
помещен
ий
в
многоквартирн
ом
доме
обязаны
предста
вить
акт
обследования
технического
состояни
я
многоквартирного
дома, а
также
иные
д
окументы,
содержащие
сведения
о
выявленны
х
деф
ектах
(не
исправностях, повреждениях), и
при
необхо
димости
заключен
ия
Акт технического осмотра
АКТ №_________ обследования инженерных систем многоквартирного жилого дома
« ____» _____________ 2015 г.
Время начала проведения комиссии:
Комиссия в составе:
действующая на основании приказа №________ от « »_________2015 года, в результате проведенного обследования инженерных систем квартиры №___________, жилого дома №____ корп.____, расположенного по ул. _________________, г.______________
(договор соц.найма, собственник, др.)
(описание выявленного нарушения)
см. оборот (указать упрощенную схему и место на схеме обнаруженного нарушения)
решение комиссии, обязательное к исполнению:
1. Устранить выявленные нарушения в срок до « »______________2015.
Упрощенная схема (технический эскиз):
С Актом ознакомлен (-а):
(Подпись жителя или указать, что от подписи отказался)
Отметка об исполнении:
По состоянию на « »_________2015 г.
вышеуказанные нарушения устранены в полном объеме.
« »_________________2015 г.
(указать дату закрытия инцидента)
бланк АКТ обследования инженерных систем многоквартирного жилого дома
АКТ осмотра технического состояния здания и инженерных сетей
произвели осмотр ________________________________________________________________________________________
здания № _____ корп._____ по ул.____________________________________________________________________________
При осмотре установлено следующее:
Предложения по результатам осмотра: _____________________________________________________________________
Главный инженер _____________________________________________________________________________________________
подпись, инициалы, фамилия
подпись, инициалы, фамилия
Дополнительные продукты ЖКХ:
Акт обследования инженерных систем
обследования
инженерных
систем
(наименование объекта обследования)
Представители
подрядных
организаций
:
составили
настоящи
й
Акт
по
результатам
обследования
инженерных
сист
ем
расположенного
по адресу
г.
(далее по тексту
:
«Объекта»).
1. Монтаж инже
нерных си
стем объекта
проведен в период
с
г. в соответствии
с Дого
вором подряда
№
2.
Наличие
проект
носметной
документации
на
проведение
м
онтажа
ин
женерных
систем
(указать реквизит
ы документац
ии)
3. Заказчик про
ведения монта
жа инженер
ных систе
м объекта:
4. Наличие лока
льного сметного
расчета №
5. Монтаж трубопро
водов из полипро
пилена и
нженерных
систем об
ъекта прово
дился в
соответствии с
требованиям
и
(указать номера
нормативных
докуме
нтов)
6.
Наличие
у
системы
центрального
водяного
отопления
объекта
индивидуально
го
теплового
7.
Наличие
си
стемы
автомати
ческого
регу
лирования
пар
аметров
теплоно
сителя
в
соответствии
с
требованием
СНиП
412003
«Ото
пление,
вентиляция
и
8. Данные о параметрах тепловой сети (температу
ра и давление теплоносителя) за три месяца
до момента воз
никновения недостат
ков
9.
Недостатки
про
дукци
и,
выявленные
в
ходе
проведения
обследова
ния,
отраже
ны
в
Приложении
1 к настоя
щему Акту
.
На
основании
проведенного
обс
ледования
инженерных
систем,
испытаний
образ
цов
, использованных
при проведени
и монтажа
инженерных
систем
объекта,
изготовителю ООО «Прои
зводственная
компания
«Конту
р»»
подготовить
Техническое
заключение
о
причинах
возникновения
нед
остатко
в
продук
ции
обследования ин
женерных
систем
(указать выявленные
недо
статки)
выявленные в х
оде проведения
обследования
помещение М
КД, и.т.д)
по технологическ
ой схеме
(прямая, обратка
, стояк
,
магистральный т
/д, и.т.д.)
перейти на страницу раздела
